皮膚癢疑是疥瘡?症狀特徵與防治方法探討-皮膚科

想請問醫生有關皮膚癢的問題...?江醫師您好,由於這兩天皮膚會癢,相當不舒服,所以上來請問:1.本身前年曾得過疥瘡,後來有好,但聽說今年疥瘡大流行,這幾日身體很癢,部位大概都在關節處,ex:手肘外側,指頭關節,胸前兩乳頭間,兩側腰後和手指甲邊緣接縫處,但是卻找不到疹子,想請問醫師有可能是疥瘡嗎?2.聽說第2次感染疥瘡會比第一次嚴重,但目前癢的地方找不到疹子,想請問醫師,感染界窗後可能己日後會看到疹子?疹子會比第一次感染時來的大顆嗎?3.疥瘡顆粒之間的間距大約多少mm?我該如何界定?還有我忘了說,那天剛癢的時候,花縣手肘外側有2-3條像指甲抓過那樣的單條線痕,紅紅的,我還沒抓就有了>"<感謝醫師的回答^^ANDY,20~29歲男性,詢問日期:2008/10/10江哲恩 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷: 衛生福利部花蓮醫院 皮膚科 主治醫師

請就近前往皮膚科門診確診病情並治療。回覆日期:2008/10/10資料來源:台灣e院 - 想請問醫生有關皮膚癢的問題...彙整補充說明疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳播,常見於密切接觸的家庭成員或同住者之間。根據您描述的症狀,讓我們逐一分析您的問題。1. 是否可能是疥瘡? 您提到的癢感主要集中在關節處,且有過疥瘡的病史,這確實讓人懷疑是否再次感染疥瘡。疥瘡的典型症狀包括劇烈的癢感,尤其在夜間加重,並且常伴隨著皮膚上出現小紅疹或水泡。疥蟲通常會在皮膚的皺摺處(如手指間、肘部、腋下等)產卵,因此您提到的癢感部位是有可能的。然而,疥瘡的潛伏期通常為2至4週,若您最近有接觸疥瘡患者,則有可能在此期間內出現症狀。2. 第二次感染的嚴重性及疹子的出現時間 關於第二次感染疥瘡的嚴重性,確實有報導指出,第二次感染可能會比第一次更為嚴重,因為身體對疥蟲的過敏反應可能會加劇。至於疹子的出現,通常在感染後的幾週內會開始出現,若您目前尚未看到疹子,這並不代表沒有感染,因為有時候疹子可能在癢感出現後幾天才會顯現。至於疹子的大小,這因人而異,通常不會比第一次感染時大,但可能會因為過敏反應而顯得更為明顯。3. 疥瘡顆粒之間的間距 疥瘡的典型皮疹通常是小紅點或水泡,這些皮疹之間的距離並沒有固定的標準,因為每個人的皮膚反應不同。一般來說,疥蟲會在皮膚上形成的疹子可能會有一些間距,但這並不容易用毫米來界定。若您發現有類似抓痕的紅線,這可能是因為抓癢造成的皮膚損傷,這在疥瘡患者中是常見的現象。防治方法 若懷疑自己有疥瘡,建議儘快就醫,尋求皮膚科醫師的診斷與治療。治療疥瘡的藥物包括局部用藥如百滅寧(permethrin)或伊維菌素(ivermectin),這些藥物需按照醫師指示使用。此外,為了避免傳染給他人,家庭成員也應該同時接受治療。在家中,應注意清潔衛生,所有的床單、衣物應用熱水清洗並高溫烘乾,或用塑膠袋封住後擱置兩週,以確保疥蟲被消滅。避免與他人共用毛巾、床單等物品,以減少傳染的風險。總之,若您持續感到不適,建議儘快就醫,並告知醫師您的病史及目前的症狀,以便獲得正確的診斷與治療。希望您早日康復!

內容僅供參考 無法取代醫師診斷

參考資料:衛生福利部【台灣e院】-Q&A #87032衛生福利部【台灣e院】-Q&A #32818衛生福利部【台灣e院】-Q&A #20055衛生福利部【台灣e院】-Q&A #81586衛生福利部【台灣e院】-Q&A #33812

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黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 皮膚部 主任

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任

通常會有2-4周潛伏期,疹子出現後才會開始癢。

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江哲恩 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷: 衛生福利部花蓮醫院 皮膚科 主治醫師

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