门诊上经常会遇到咨询关于手指头上月牙问题的病人，有些患者很紧张地伸出手问我说："医生，你看我的月牙怎么这么少啊？是不是得了什么大病？"
有这样问题的病人不是少数，其实，关于指甲上的这个"小月牙"，很多人都存在误解。今天，我就从中医的角度来认识一下手指上月牙里包含的“健康密码”。
在中医典籍中，关于指甲的论述是非常丰富的。《黄帝内经·素问》中就明确指出："肝主筋，其华在爪。"这里的"爪"指的就是我们的指甲。明代著名医家张景岳在《类经》中也说过："爪为筋之余，筋为肝所主，故爪甲之荣枯，可测肝血之盛衰。"也就是说指甲的正常与否，跟肝血的关系比较密切。月牙，在中医中被称为"甲半月"，清代的《医宗金鉴》中记载："甲半月者，阴阳经脉之交会，精气之外候也。"意思是说这个半月痕是人体阴阳经脉的交界线，是精气旺盛的表现。
从现代医学角度来看，月牙实际上是新生的角蛋白细胞。但在中医理论体系中，它往往反映着一个人先天的禀赋、气血的状态，还有健康的变化。月牙的多少和大小很大程度上由先天决定，也就是与生俱来的；但是如果是突然间出现的变化，就有可能是我们得身体健康出了问题。
一个健康的月牙一般是除了小拇指外，其他八指均可看见，大拇指上的月牙一般占指甲大小的1/5-1/4，从食指到无名指逐渐减少，正常的月牙一般呈均匀的乳白色，边界清晰，饱满有光泽，速度大约是每月生长3毫米左右，跟每个人的气血盛衰有关系。
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认识了正常的月牙情况，那么如果你的月牙出现了以下这几种变化，就需要引起重视了：
1、月牙突然缩小或消失
《诸病源候论》中记载："爪甲枯者，肝热也；爪甲陷者，肝虚也。"这种情况常见于：气血两虚、脾胃虚弱、过度劳累等等情况。
2、月牙异常增大
元代《丹溪心法》中记载："爪甲青紫者，内有瘀血"。如果月牙超过指甲的1/3，可能是阳气亢盛或者痰湿内蕴的表现。
3、月牙颜色异常
明代《医学入门》中记载："爪甲黑者，血瘀；黄者，湿热。"所以说，如果月牙突然出现颜色的改变，青紫色大多属气滞血瘀；灰黄色常见于湿热体质；暗红色可能是阴虚火旺。
知道了这些正常和异常的情况，大家就不用过于焦虑了，因为每个人的月牙大小和数量都是不一样的，这个从出生开始基本就确定好了，反应的是咱们先天脏腑藏精的水平。
有些人天生的指甲就没什么月牙，不代表他的健康有问题；有些人十个月牙全都有，也不代表他的健康就一定没问题，而且随着年龄的增长，身体的消耗，月牙也会慢慢减少的。所以不要跟别人的月牙比较多少来判定自身的健康与否。
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