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《黄帝内经》阴阳清浊【灵枢篇】阴阳清浊
内容提要：
1、介绍说明了人体的精气由于来源不同，故有清浊之分。而清浊之气与经脉的阴阳属性有特殊关系，阴经中的精气多清，阳经中的精气多浊。清者气滑，浊者气涩。
2、叙述了由于清浊之气混乱后所发生的病变，以及在刺法上有深、浅、疾、徐的不同。
原文
黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？
岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？
黄帝曰：余问一人，非问天下之众。
岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱人，其合为一耳。
黄帝曰：愿闻人气之清浊。
岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽，清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。
黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？
岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。
黄帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎？
岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清；其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。
黄帝曰：治之奈何？
岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。
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译文
黄帝说：我听说人体的十二经脉与自然界的十二经水相应，水色的青黄赤白黑不一样，清浊也各不相同，而人身的血气都是一样的，其相应的状况怎样呢？
岐伯说：人体内的血气，假使能够一样的话，那么推及天下的人也就相合为一了，哪里还会有变乱的情况发生呢？
黄帝说：我所问的是一个人的情况，并不是问天下众多的人啊！
岐伯说：一个人的体内也是有气乱情况的，而在天下众多人之内，也有变乱的人，总的看来其道理都是一样的。
黄帝说：请你讲一讲人身之气的清浊情况。
岐伯说：人所受谷物化生之气是浊的，所受饮料与空气化生之气是清的。清气注入于阴分，浊气输布于阳分。但水谷浊气之中的清气可上升于咽喉，清气之中的浊气可以下行。如果清气与浊气互相混淆，不能分别而行，升降失却其常，这就叫做“乱气”。
黄帝说：所谓阴清而阳浊，浊气之中有清气，清气之中有浊气，究竟清气与浊气怎样来分别呢？
岐伯说：气的大致区别，清气是先上注于肺脏的，浊气是先下行而走入于胃腑的。胃腑的浊气所化生的清气，又能上升于口。肺脏的清气所化生的浊气，又能下注于经脉，内积于气海。
黄帝说：所有阳经都是浊的，哪一经的浊气为最甚呢？
岐伯说：所有阳经中以手太阳经的浊气为最甚，因其独受诸阳经的浊气；所有阴经中以手太阴经的清气为最甚，因其独受诸阴经的清气。大体上说：清气上走于空窍，浊气下行于诸经。而在诸阴经中都是清气，只有足太阴经独受阴经的浊气，是为清中之浊。
黄帝说：对清浊之气的刺法怎样呢？
岐伯说：凡是受清气的都比较滑利，受浊气的都比较滞涩，这是一般情况。所以刺阴经时要深刺而留针；刺阳经时要浅刺而快出针。如果清浊互相干扰紊乱，就要根据具体情况，按常规分别调治。
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灵枢·营卫生会篇第十八黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。歧伯答曰：人受气于榖，榖入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝，老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？歧伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。
黄帝曰：愿闻三焦之所出。歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道，何也？歧伯曰：此外伤于风。内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。
黄帝曰：愿闻中焦之所出。歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？歧伯答曰：营卫者，精气也。血者神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
黄帝曰：愿闻下焦之所出。歧伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，榖未熟而小便独先下，何也？歧伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
翻译
黄帝向岐伯问道：人从哪里接受精气？阴气和阳气在哪里交会？什么气叫做营？什么气叫做卫？营气在哪里产生？卫气在哪里与营气会合？老年和壮年气的盛衰不同，昼夜气行的位置也不一样，我希望听听它会合的道理。
岐伯回答说：人身的精气，主要依靠五谷，当五谷入胃后，经过消化，它的精微部分就传给了肺脏，五藏六府都因此而受到了营养，其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气流行在脉中，卫气流行于脉外，周流全身，永不休止，营气各循行五十周之后又会合。阴阳相互贯通，如环无端。卫气行于阴分二十五周，行于阳分亦二十五周，分为昼夜各半，所以卫气行于阳则醒寤，行于阴则睡眠。因此，卫气行于中午而阳气盛，称为重阳；卫气行于半夜而阴气盛，称为重阴。太阴主内，太阳主外，营气、卫气行阴行阳各二十五周，分为昼夜各半。夜半是阴最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，至黎明时分阴气已尽而阳气继起，中午是阳气最盛的时候，太阳偏西，阳气渐衰，太阳落下，阳气已尽而阴气继起，到夜半时分，营卫之气会合，人人都要入睡，叫做合阴。黎明时阴气尽而阳气又起，象这样循行不止，与天地阴阳的运转道理是一致的。
黄帝说：老年人在夜间睡眠很少，是什么气使他这样呢？少壮的人在白天睡眠很少，是什么气使他这样呢？
岐伯回答说：少壮者气血旺盛，肌肉滑润，气道通畅，营卫的运行不失其正常规律，所以白天特别精神，夜间也能熟睡。老年人的气血衰退，肌肉干枯，气道滞涩，五脏之气互相搏结，不能调和，所以营气衰少，卫气内败，造成白天没精神而夜间也不能熟睡。
黄帝说：我希望听到营、卫二气的循行都是从哪里开始的？
岐伯回答说：营气是从中焦发出的，卫气是从上焦发出的。
黄帝说：希望听一下上焦发气的情况。
岐伯回答说：上焦之气出于胃的上口，并于食道上行，穿过隔膜，布散于胸中，横走腋下，沿手太阴肺经的部位下行，返回到手阳明大肠经，上行至舌，下注于足阳明胃经，常与营气并行于阳二十五周，行于阴亦二十五周，循行五十周后，又会于手太阴经。
黄帝说：人在有热的时候，饮食刚下胃，其精微之气尚未化成，汗就先出来了，或出于面，或出于背，或出于半身，它并不沿着卫气所运行的通道而出，这是什么道理？
岐伯说：这是由于外伤于风邪，以致在内腠理开疏，皮毛为风热之邪所蒸，腠理因之开泄，卫气就走出，当然就不一定沿着它运行的正常道路了。这是因为卫气的性质慓悍滑疾，见到开泄的地方就走，所以不能从它正常通道走出，这叫做漏泄。
黄帝说：希望听到中焦的活动情况。
岐伯回答说：中焦也是合在胃中的，在上焦之后，中焦接受水谷，经过消化，笮去糟粕，承受精液，向上传注于肺，然后化生而成为血液，以养人体，没有什么比它更宝贵的了。所以独能行于经脉之道，叫做营。
黄帝说：血和气，名称虽不同，但却属于同一类，这是什么道理呢？
岐伯回答说：卫是水谷精气化成，营也是水谷精微的变化，所以血和气，名称虽不同，但属于同类。因此，脱血的，不可发汗；伤气的，不可失血，所以人生有一死而不可能死而再生。
黄帝说：希望听您谈谈下焦的活动情况。
岐伯回答说：下焦在胃的下口，将糟粕输送至大肠，又将水液注入膀胱，逐渐渗泄。所以水谷等物质，经常贮存在胃中，经过消化，形成的糟粕向下输送至大肠，成为下焦主要活动之一。水液也向下渗灌，挤去其水，另留清液，其污浊部分就沿下焦进入膀胱。
黄帝说：人喝了酒，酒也入于胃中，谷物尚未经腐熟消化和分别清浊，而小便就能先排泄，这是为什么呢？
岐伯回答说：酒是谷物经过腐熟而酿成的液汁，其气慓悍清纯，所以即使在食物以后入胃，也会比食物先由小便排出。
黄帝说：很对！我曾听说人体内上焦的作用乃升化蒸腾，象天空的雾一样；中焦的作用乃腐熟谷物，象水之腐物一样；下焦的作用乃决渎流通，象沟道排水一样，就是这个道理。
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小腸手太陽之脈：①起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；
②其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；
③其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。
是動則病……嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。
是主液所生病者……耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。
為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。
盛者……人迎大再倍於寸口，
虛者……人迎反小於寸口也。
手太阳脉由手走頭，独受阳之浊气，故曰主液所生病。
谷气入胃，行至心而化为赤，随脉而出脉外，灌溉身体皮肉筋骨脉。内营五藏六府。出脉外而化为液，从而生长皮肉筋骨脉。
心主藏脉，心为人膺之中，小肠为腹之中，脉为身体之中，脉出血气以生身。故气出脉外，化为液以生身。
小肠为身体受盛之官，化物出焉。
也是化成身体的皮肉筋骨脉也。
气由胃出，行至心才化为赤，故离胃远而浊，阴清阳浊，手太阳浊甚，故曰液。
肩解：肩胛骨与髆骨交接处。
颊：顴下，面侧。
䪼：顴下，鼻侧。
頷：頭面与颈侧交接处。闭嘴吹气，轻微鼓起。
液者在身体流而不行。故液不行化，心气不得化，故心气冲咽而嗌痛。
液不行化，故頷肿。
手太阳曰浊甚，故病耳聋，肿类，液不行化也。
肩似拔：是平时的抬不起肩，
臑似折：抬不起手。
皆为液壅于太阳而不行化，未化物。
生身之气，不能化物（皮肉筋骨脉），液壅太阳脉下，故或肿或塞。
目黄：源于太阳脉虚，心气行化不足，故热入筋而目黄。
不可以顾：颈受液壅，人不能自然回头。
气在身体随道游行的过程，就是气行化的过程。
故曰治病可以用石，针，药，食，按摩，导引……诸痛皆实。
水谷入胃化气，离胃远了而为精了。故曰浊，故曰液。
任何治疗都有两面性，故不能说害或益。
气在身体随道运行，都曰行化过程。
经脉曰道：六脉畅通曰无病，有病也自已。
故曰气，血，津，液，脉，精，在身体是行化的过程。
欲得经脉，要紧握水谷入胃化气而行，慢慢解读自己。这才是经脉之常。
津是身体协调温度的基本气。
群友问：水谷入胃化气，荣者水谷之精气；卫者水谷之悍气也。这个“荣”与“营”，请老师讲讲。
答：这个问题，归于黄赤为热的问题。营与荣在内经基本串通使用。仔细看原文慢慢理解吧。（原文来源：《素问·痹论第四十三》）
肺经不是起于中焦吗？
中焦就是胃，故肺经离胃最近，渐行渐远。
至厥阴，也是至身体绝处而归。故曰厥。
小肠为什么叫受盛之官
皮要受液以养，
肉要受液以养，
筋要受液而养，
骨要受液以养，
脉要受盛以养，
故曰小肠为身体受盛之官，故曰化物出焉。
我们这里只讲经脉贴入身体各部。
这里提的热则疾之，寒则留之，这是用针之理。
热则用镵针散其热。
寒则用提针解其结。
这里不深论述了。
不懂九针之理，所以读起来困惑。
所谓经刺，是刺灸同用。故曰以经取之。
有是配合药，也叫经刺。
这里能做尽能力，把经脉贴入每个人的脑海，积蓄点学习中医的基础。
刺痛其脉，灸起其气。
刺通其脉，灸起其气。